孕妇牙齿痛怎么办(孕期牙痛怎么办?)

孕妇牙齿痛怎么办

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1. 临时措施:吃对乙酰氨基酚缓解疼痛,对乙酰氨基酚是孕期退热镇痛药物的首选,对牙痛也有效。比如晚上牙痛时可以先吃对乙酰氨基酚临时缓解,第二天再去看牙医。在对乙酰氨基酚起效之前,可以尝试含冰水来缓解疼痛,有些牙痛(比如化脓性牙髓炎)可以用冰水来缓解,但冰水也可诱发某些牙痛(比如急性牙髓炎),如果含冰水会加重疼痛的话,就不要含了。

2. 治疗:国内多数牙医都不敢给孕妇治疗,其实大多数口腔治疗(包括拔牙、根管治疗、龋齿治疗、牙菌斑/生物膜刮治/平整术等)都是可以在孕期进行的,口腔疾病的预防、诊断和治疗都不应因为怀孕而推迟,可以去一些靠谱的私立医疗机构试试。妊娠期龈炎的治疗应包括清除菌斑并辅以抗生素。青霉素(包括阿莫西林、氨苄青霉素)、头孢菌素(包括头孢克洛、头孢氨苄)、红霉素(依托红霉素除外)、克林霉素等抗生素在孕期使用是安全的。牙科医生一般为妊娠中期的早期阶段安排牙周治疗,非紧急的牙周病所需额外治疗都推迟到产后进行(但其实推迟治疗的做法是没有证据支持的)。无论在妊娠的哪个阶段,急性感染、脓肿或败血症的潜在感染源都要积极干预。

3. 拍片:孕妇拍牙科X线片(遮蔽腹部和甲状腺)对胎儿是无害的,因为胎儿所受的辐射量很小,平均每次检查为0.0001mGy(0.01mrads)。

4. 麻药:口腔治疗主要使用局部麻醉,研究表明,孕妇在牙科治疗中使用局部麻醉剂是安全的。

5. 预防:妊娠期牙龈的炎症症状经常加重,目前已有患病率为40%-100%的报道。妊娠诱发性牙龈炎的原因可能是多方面的,包括妊娠激素相关的血管改变和炎症性改变。所以女性在备孕时一定要看牙医检查牙齿健康状况!有问题及时治疗,该拔的智齿就果断拔,最好在怀孕前把口腔里的“定时炸弹”排除掉。不使用牙线的人应该学习使用牙线(或牙线棒),因为可以更有效地清理牙缝里的食物残渣(刷牙和使用牙签都弄不干净的)。理想的口腔卫生可以降低牙龈肿胀、红斑及出血倾向;因此,经常刷牙和使用牙线洁牙很重要。

作者介绍:朱剑笛,育婴员,知名母婴育儿博主,值得信赖的育儿顾问。微博:火爸朱剑笛,公众号:现代育儿百科。

重要提示:本文的作者/编辑尽最大努力以确保内容正确,但因为是个人的创作/编辑,难免会出现错漏;同时,新的研究成果会不断涌现,各机构间也存在合理的学术观点相左,以及个体差异的存在;所以要求读者在作决策时运用个人的判断。必要时可以咨询其他靠谱的专业人士和查阅其他来源的资料——中文的资料中,我特别推荐《美国儿科学会育儿百科》(有电子书)和《默沙东诊疗手册》(免费在线版)。建议在使用任何药物之前都先仔细阅读药物的说明书。

参考资料:

1. NHS. Can I take paracetamol when I’m pregnant? https://www.nhs.uk/common-health-questions/pregnancy/can-i-take-paracetamol-when-i-am-pregnant/

2. Charles J Lockwood. 产前保健:患者教育、健康促进和常用药物的安全性. UpToDate临床顾问. (Accessed on Dec 21, 2018).

3. Rebecca S Wilder. 成人牙龈炎和牙周炎:分类和治疗. UpToDate临床顾问. (Accessed on Dec 21, 2018).

4. Yvonne Butler Tobah. Is it safe to take antibiotics during pregnancy? https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/antibiotics-and-pregnancy/faq-20058542

5. ADA. New Study Shows Dental Treatment During Pregnancy is Safe. https://www.ada.org/en/press-room/news-releases/2015-archive/august/new-study-shows-dental-treatment-during-pregnancy-is-safe

6. Miriam Keltz Pomeranz. 妊娠期母体的适应性变化:皮肤、毛发、指(趾)甲和黏膜. UpToDate临床顾问. (Accessed on Dec 20, 2018).

7. Jonathan B Kruskal. 妊娠期间的诊断性影像学操作. UpToDate临床顾问. (Accessed on Dec 21, 2018).

8. Angela Bianco. 母体妊娠期胃肠道适应性变化. UpToDate临床顾问. (Accessed on Dec 21, 2018).

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