崔玉涛问答:孩子腹泻止不住,可别忽略了这两点!

崔医生问答
崔玉涛


崔医生,我家孩子11个月了。最近一周一直拉肚子,拉的全是水,鸡蛋花样,有时候一天拉十多次。去医院,医生也开了药。可孩子仍然腹泻止不住,现在我还应该做些什么?


根据问题描述“孩子11个月了。最近一周一直拉肚子,拉的全是水,鸡蛋花样”,不知道家长是否已经通过咨询医生排除了轮状病毒、诺如病毒以及腺病毒等感染?
当然,无论导致孩子腹泻的原因是什么,针对问题中这个已经出现腹泻症状超过1周的孩子来说,家长现在最需要做的,是以下几点:

  • 及时补液。

所谓补液并不是说单纯地给孩子喝水,而是少量、多次地给孩子喝含有糖、盐和水分的混合液体,也可以用口服补液盐。
比如6个月以内的孩子,可以口服补液盐,而6个月以上、已经开始添加辅食的孩子,还能喝稀释的苹果汁(不是苹果味儿的饮料,是纯果汁)。
另外,如果孩子在尽可能补充了水分的情况下,4小时内仍然没有排尿,甚至哭时少泪、口腔干燥,说明孩子脱水情况比较严重,家长应尽快带孩子就医。

  • 及时补充乳糖酶。

无论是什么原因引起的腹泻,孩子小肠黏膜上的乳糖酶都会丢失,使得母乳和配方粉中的乳糖不能被正常消化吸收,容易引起继发性的乳糖不耐受性腹泻。这也就是为什么有的孩子明明吃了药,但腹泻仍持续很长时间,有时甚至越来越严重。
基于此,应对的方法不言自明:补充外源性的乳糖酶。
给孩子吃乳糖酶要注意:

  • 时间:最好在每次喂奶前15分钟给孩子吃,不能跟奶一起吃,以免来不及起效,“吃了白吃”。
  • 温度:乳糖酶是活性酶,不能用太热的水冲,否则容易降低乳糖酶的活性。一般建议不超过40℃。
  • 剂量:当孩子腹泻逐渐好转时,体内的乳糖酶是逐渐恢复的,因此乳糖酶的服用应该逐渐减量,而不是减次数。

这也就是说,每次吃奶前还是要吃乳糖酶,但是可以少吃些,比如先从一整袋减到四分之三袋,用几次后看孩子病情没有反复,就再减到半袋……而不是上一次喂奶还吃,这一次就不吃了。
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本文编辑:棉小花

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