宝宝踮脚尖走路可能是脑瘫?分辨其实很简单!





许多宝宝在学走路的阶段,或多或少会有踮脚尖的动作出现,有些妈妈听说小儿足尖走路有可能是脑瘫的表现,就难免担心是不是宝宝的身体或发育进程出问题了……
一般而言,多数踮脚尖的孩子大约在两岁之前就会改掉这一习惯,三五岁后若仍不见改善,就有较大可能是病理性因素。

1如何区分正常与异常?
有些宝宝在学步时期,会出现踮脚尖走路的行为,这到底是正常还是异常状况?以下分别论述。

正常情形



刘士嘉医师表示,父母可通过观察宝宝踮脚尖走路的频率,来判断是否为异常现象。若宝宝有时用踮脚尖的方式走路,有时又恢复正常状态,则无需担忧。一般来说,宝宝大约在四岁之后运动协调能力才发展成熟,在此之前走路走不稳都不用过度担心。以下两种状况非常常见,但皆属正常,爸妈不必太担心。

状况一:一走路就踮脚尖,但站立不动时就踩平,或者也可以蹲得很好。


状况二:有时候踮脚尖,有时候又正常走路。
异常情形



刘士嘉医师表示,“最担心的是先天后脚筋有问题或足部有异常,但若是诸如此类的情况,孩子在还不会走路时,可能就会有其他的异常出现,不太可能到学走路时才出现踮脚尖的现象。若是这类病理性原因引起的,在孩子还没学走路前,脚的活动或像是帮他穿鞋子的时候可能就会出现异常信号。



2异常的复健与治疗方式

李国凤治疗师指出,治疗踮脚尖的同时,必须先处理疾病问题,再来做复健较为恰当。尤其一些退化性疾病,会越来越恶化,必须另行处理,不然一直做复健,只是治标而不治本。“这种宝宝有更严重的其他疾病问题,踮脚尖只是被反映出来的其中一种症状。”


她建议,复健通常会从运动做起,例如被动地去压宝宝的脚板、拉脚筋(拉松过短的筋)。若是感觉统合问题,就必须进行感觉统合治疗。当找不出宝宝踮脚尖的原因时,家长应反复提醒宝宝要踏平,或是提供诱因以改变习惯,甚至可以让他穿上硬底的鞋子进而矫正。
“若是肌肉张力真的太强,也可以打肉毒杆菌,可是打完会肌无力一阵子,这是非常严重或极其重度才会去做的,但遗憾的是,有时候打了肉毒杆菌也不一定能够改善症状。”李国凤治疗师补充说明。

爸妈须知



不需要给在学走路的宝宝买功能鞋或学步工具。刚学会走路的幼儿,可能因跌倒而发生撞伤或挫伤等小伤(如局部肿痛,局部红肿、无法走路等),加上宝宝通常不能清楚表达,因此父母就要细心观察宝宝的一举一动。
父母应仔细观察宝宝走路是否出现一拐一拐的跛行现象,或躺在床上踢脚时,看宝宝是否能对称地踢。除此之外,也可压一压宝宝腿部各部位,看看宝宝是否会有疼痛的反应。

(本期专家:台湾马偕纪念医院骨科主任刘士嘉)

版权声明

为您推荐